전체 의료 시스템: 개요

소개
전체 의료 시스템은 동종 요법 (전통) 의학과 독립적으로 또는 평행하게 진화 한 이론 및 실습의 완전한 시스템을 포함합니다. 많은 것들이 전 세계의 개별 문화권에서 시행되는 전통적인 의학 시스템입니다. 동양의 주요 전체 의료 시스템에는 전통 중국 의학(TCM), 한포 의학(일본) 및 인도의 전통 의학 시스템 중 하나인 아유르베다 의학이 있습니다. 서양의 주요 전체 의료 시스템에는 동종 요법과 자연 요법이 포함됩니다. 다른 체계는 아메리카 원주민, 아프리카, 중동, 티베트, 중남미 문화에 의해 개발되었습니다.

중국 전통 의학
중국 전통 의학은 기원전 200년으로 거슬러 올라가는 완전한 치유 체계입니다. 한국, 일본, 베트남은 모두 중국에서 유래한 전통 의학을 기반으로 독자적인 전통 의학을 개발했습니다. TCM의 관점에서 신체는 서로 반대되고 분리할 수 없는 두 가지 힘, 즉 음과 양의 섬세한 균형입니다. 음은 차갑거나 느리거나 수동적인 원리를 나타내고 양은 뜨겁거나 흥분된 또는 능동적인 원리를 나타냅니다. TCM의 주요 가정 중 하나는 신체를 "균형 잡힌 상태"로 유지함으로써 건강이 달성된다는 것과 질병은 음과 양의 내부 불균형에 기인한다는 것입니다. 이러한 불균형은 경락으로 알려진 경로를 따라 기(또는 생명 에너지)의 흐름을 막습니다. 한의학 의사들은 일반적으로 허브, 침술, 마사지를 사용하여 신체의 조화와 건강을 되찾기 위해 환자의 기를 차단하지 않도록 돕습니다.

한의학의 치료는 일반적으로 각 환자의 미묘한 부조화 패턴에 맞게 조정되며 개별화된 진단을 기반으로 합니다. 진단 도구는 기존 의학의 도구와 다릅니다. 세 가지 주요 치료 방식이 있습니다.


침술과 뜸(경혈에 열을 가하기 위해 피부 위에 허브를 태우는 것)
Chinese Materia Medica (TCM에 사용되는 천연 제품 카탈로그)
마사지와 조작
TCM은 Chinese Materia Medica 또는 침술에 분류 된 천연 제품을 단독으로 사용하여 거의 모든 질병을 치료할 수 있다고 제안하지만, 종종 함께 사용되며 때로는 다른 치료 방식 (예 : 마사지, 뜸, 식단 변경 또는 운동)과 함께 사용됩니다.

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선별된 한의학적 치료에 대한 과학적 증거는 아래에 설명되어 있습니다.

침술

침술은 통증 완화 또는 예방 및 기타 다양한 건강 상태를 위해 널리 시행되고 있다고 미국 국립보건원(National Institutes of Health)은 밝혔습니다. 침술은 현재 화학요법이나 수술 후유증으로 인한 메스꺼움과 구토, 요통, 목 통증, 골관절염 및 무릎 통증, 긴장성 두통, 편두통, 치아 통증 등에 대한 잠재적인 임상적 가치가 있는 것으로 간주되고 있다. 제한된 증거는 또한 다른 만성 통증 질환의 치료에 대한 잠재력을 시사합니다.

침술의 효과에 대한 연구는 문서화되어 왔지만, 서구 의학 체계의 틀 안에서 침술이 어떻게 작용하는지를 완전히 설명할 수는 없었다.

침술은 정상보다 더 빠른 속도로 전자기 신호를 전도함으로써 효과를 내며, 따라서 신체의 특정 부위에서 엔돌핀과 면역계 세포와 같은 진통제 세포와 같은 진통제 생화학 물질의 활동을 돕는 것으로 제안된다. 또한 연구에 따르면 침술은 신경 전달 물질과 신경 호르몬의 방출을 변화시키고 면역 반응 및 사람의 혈압, 혈류 및 체온을 조절하는 과정과 같은 감각 및 불수의적 신체 기능과 관련된 중추 신경계 부분에 영향을 미침으로써 뇌 화학을 변화시킬 수 있습니다.

Chinese Materia Medica
Chinese Materia Medica는 한약재에서 사용되는 약재에 관한 표준 참고서입니다. 허브나 식물에는 일반적으로 수십 가지의 생체 활성 화합물이 포함되어 있습니다. 지리적 위치, 수확 시즌, 수확 후 가공 및 저장과 같은 많은 요인이 생체 활성 화합물의 농도에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 경우, 이러한 화합물 중 어느 것이 허브의 의학적 용도의 기초가 되는지는 명확하지 않습니다. 더욱이, 여러 허브는 일반적으로 TCM의 공식이라고 하는 조합으로 사용되어 허브 제제의 표준화를 매우 어렵게 만듭니다. TCM 허브에 대한 연구를 더욱 복잡하게 만드는 것은 허브 성분 및 고전적인 공식의 개별 허브의 양은 일반적으로 개별화된 진단에 따라 TCM 실습에서 조정됩니다.

지난 수십 년 동안 단일 허브와 고전적인 TCM 포뮬러에 사용되는 허브 조합의 효과와 효과를 연구하기 위한 주요 노력이 이루어졌습니다. 다음은 이러한 작업의 예입니다.

쑥 아누아. 고대 중국 의사들은 이 허브가 열을 조절한다는 사실을 확인했습니다. 1970년대에 과학자들은 아르테미시아 아누아(Artemisia annua)에서 화학 물질인 아르테미시닌을 추출했습니다. 아르테미시닌은 말라리아 치료가 입증되어 널리 사용되는 반합성 아르테미시닌의 출발 물질입니다. 약제보다 약초 제제에 아르테미시닌의 농도가 낮으며, 치료제로 단독으로 사용하면 내성이 생길 수 있다는 우려가 있습니다.
Tripterygium wilfordii Hook F (중국 천둥 신 덩굴). Thunder God Vine은 자가면역 및 염증성 질환 치료를 위해 TCM에 사용되었습니다. 미국에서 진행된 썬더 갓 덩굴 추출물에 대한 최초의 소규모 무작위 위약 대조 시험에서는 류마티스 관절염 환자에서 상당한 용량 의존적 반응을 보였다. 그러나 통제되지 않은 대규모 연구에서는 Thunder God 덩굴 추출물의 신장, 심장, 조혈 및 생식 독성이 관찰되었습니다.
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아유르베다 의학
문자 그대로 "생명의 과학"을 의미하는 아유르베다는 인도에서 개발된 자연 치유 시스템입니다. 아유르베다 문헌에 따르면 인도의 독창적인 명상과 요가 체계를 개발한 현자들이 이 의료 체계의 기초를 개발했다고 합니다. 그것은 몸, 마음, 정신을 동등하게 강조하고 개인의 타고난 조화를 회복하기 위해 노력하는 포괄적인 의학 시스템입니다. 주요 아유르베다 치료법에는 식이요법, 운동, 명상, 허브, 마사지, 햇빛 노출, 호흡 조절 등이 있습니다. 인도에서는 다양한 질병(예: 당뇨병, 심혈관 질환 및 신경 장애)에 대한 아유르베다 치료법이 개발되었습니다. 그러나 인도의 의학 문헌을 조사한 결과, 발표된 임상시험의 질은 일반적으로 무작위 배정 기준, 표본 크기 및 적절한 대조군과 관련하여 현대의 방법론적 기준에 미치지 못하는 것으로 나타났습니다.

자연요법
자연 요법은 유럽에서 유래 한 치유 시스템으로, 질병을 신체가 자연적으로 치유하는 과정의 변화의 징후로 간주합니다. 건강 회복과 질병 치료를 강조합니다. "자연 요법"이라는 용어는 문자 그대로 "자연 질환"으로 번역됩니다. 오늘날 자연 요법 또는 자연 요법 의학은 유럽, 호주, 뉴질랜드, 캐나다 및 미국 전역에서 시행되고 있습니다. 북미에서 자연요법 관행의 기초를 형성하는 6가지 원칙이 있습니다(모두가 자연요법에만 고유한 것은 아닙니다).

자연의 치유력
질병의 원인 규명 및 치료
"먼저 해를 끼치지 않음"의 개념
교사로서의 의사
전인적 치료(Whole Person)
예방
이러한 원칙을 뒷받침하는 핵심 방식에는 식단 수정 및 영양 보충제, 한약, 침술 및 한의학, 수치료, 마사지 및 관절 조작, 생활 방식 상담이 포함됩니다. 또한 일부 주에서는 자연 요법 면허를 통해 의사가 사용할 수 있는 전부는 아니더라도 일부 의약품의 사용을 허용합니다. 치료 프로토콜은 의사가 개별 환자에게 가장 적합한 치료법이라고 생각하는 것을 결합합니다.8

이 글을 쓰는 시점에서, 자연요법을 완전한 의학 체계로 보는 것에 대한 단일 연구는 없으며, 그러한 연구는 설계하기 어려울 것입니다. 그러나 많은 식물이 광범위하게 연구되었으며 이들 중 일부는 자연 요법 의사에 의해 사용됩니다. 예를 들어, 524명의 어린이를 대상으로 한 연구에서 에키네시아는 감기 치료에 효과적이지 않은 것으로 입증되었습니다.

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이와는 대조적으로, 171명의 어린이를 대상으로 한 소규모의 이중맹검 시험에서는 귀 통증에 도움이 되는 에키네시아, 프로폴리스(프로폴리스) 및 비타민 C가 함유된 허브 추출물 용액이 급성 중이염과 관련된 귀 통증에 도움이 될 수 있다는 결론을 내렸습니다.10 Otikon Otic Solution(Allium sativum, Verbascum thapsus, Calendula flores 및 Hypericum perforatum in olive oil)은 마취제 귀약만큼 효과적인 것으로 밝혀졌으며 급성 중이염과 관련된 귀 통증 관리에 적합한 것으로 입증되었습니다.

또 다른 연구에서는 요로 감염(UTI)에 대한 예방책으로 크랜베리 정제(자연 요법 의사, 동종 요법 의사, 약초 요법자가 사용)와 크랜베리 주스 및 위약과 비교하여 임상적 효과와 비용 효율성을 조사했습니다. 위약과 비교했을 때, 크랜베리 주스와 크랜베리 정제 모두 요로감염 횟수를 줄였습니다. 크랜베리 정제는 요로감염에 대한 가장 비용 효율적인 예방책으로 입증되었습니다.



동종요법
동종요법은 의학 이론과 실습의 완전한 시스템입니다. 이 치료법의 창시자인 독일의 의사 사무엘 크리스티안 하네만(Samuel Christian Hahnemann, 1755-1843)은 치료법으로 인한 증상이 환자의 질병 증상과 얼마나 밀접하게 일치하는지에 따라 치료법을 선택할 수 있다는 가설을 세웠습니다. 그는 이것을 "유사성의 원리"라고 불렀습니다. Hahnemann은 건강한 지원자들에게 많은 일반적인 치료법을 반복해서 투여하고 그들이 나타낸 증상을 주의 깊게 기록했습니다. 이 절차는 "증명" 또는 현대 동종요법에서는 "인간 병원성 시험"이라고 합니다. 이 경험의 결과로 Hahnemann은 약물로 인해 발생하는 증상을 환자의 증상과 일치시켜 환자를 위한 치료법을 개발했습니다. Hahnemann은 처음부터 정서적, 정신적 상태, 그리고 아주 작은 특이한 특성을 포함하여 개인의 건강 상태의 모든 측면을 주의 깊게 조사할 것을 강조했습니다.

동종요법은 미세한 용량 또는 잠재적으로 존재하지 않는 물질적 용량으로 투여되기 때문에 과학계에서는 그 효능에 대한 선험적 회의론이 있습니다. 그럼에도 불구하고 의학 문헌은 이 분야에서 지속적인 연구의 증거를 제공합니다. 동종요법의 효과에 대한 연구에는 세 가지 연구 분야가 포함됩니다.

동종요법 치료법과 위약의 비교
특정 임상 상태에 대한 동종요법의 효과에 대한 연구
효능의 생물학적 효과, 특히 초고 희석액에 대한 연구
5건의 체계적 문헌고찰 및 메타 분석에서는 동종요법 요법의 효과에 대한 임상시험을 위약과 비교하여 평가했다. 본 연구는 전반적으로 동종요법에 대한 임상 연구의 질이 낮다는 것을 발견했다. 그러나 분석을 위해 질 높은 연구를 선택했을 때, 놀랍게도 많은 연구가 긍정적인 결과를 보여주었습니다.

전반적으로, 임상시험 결과는 모순되며, 체계적인 문헌고찰과 메타 분석은 동종요법이 어떤 의학적 질환에 대해서도 결정적으로 입증된 치료법이라는 것을 발견하지 못했습니다.

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요약
전체 의료 체계는 질병의 예방과 치료에 대한 철학적 접근 방식에서 차이가 있지만 많은 공통 요소를 공유합니다. 이러한 체계는 사람의 몸이 스스로 치유할 수 있는 힘을 가지고 있다는 믿음에 기초하고 있다. 치유는 종종 마음, 몸, 영혼을 포함하는 여러 기술을 모으는 것을 포함합니다. 치료는 종종 개별화되며 나타나는 증상에 따라 달라집니다. 현재까지 NCCAM의 연구 노력은 일반적으로 시행되는 전체 의학 시스템을 평가하는 것이 아니라 적절한 실험적 근거를 갖춘 개별 치료법에 초점을 맞추었습니다.